ЗАЯВКА
на участие в Третьей международной научной конференции
«Математическое моделирование и дифференциальные уравнения»
Брест 17-22 сентября 2012 г.

Для участия в работе конференции необходимо до 31.01.2012 выслать на адрес конференции Kozlovskaja@bsu.by заявку участника конференции по прилагаемой форме

1. Фамилия
2. Имя
3. Отчество
4. Фамилия латиницей
5. Имя латиницей
6. Гражданство
7. Место работы
8. Должность
9. Ученая степень
10. Название доклада и его предполагаемый регламент
11. Название статьи и ее предполагаемый объем
12. Адрес:
• Индекс
• Страна
• Город
• Улица
• № дома
• № квартиры (офиса)
• Телефон
• Факс
• E-mail
13. Потребность в гостинице:
• да
• нет